日前，从市医保局获悉，2025年度的“浙里惠民保·南太湖健康保”再度升级。自2025年1月1日起，参加“南太湖健康保”的市民可以在指定的全市连锁口腔医院享受免费洗牙、涂氟，还可以在指定的定点连锁药店享受在医保报销之外的再一次购药优惠等一系列增值服务。
据了解，为助力群众口腔健康，“南太湖健康保”联合杭州口腔医院湖州分院、南浔分院、长兴分院，安吉分院和吴兴口腔医院推出参保人员免费洗牙、涂氟的增值化服务。只要是“南太湖健康保”的参保人员，每年都能免费享受一次，其中0至12周岁儿童享受的是免费全口涂氟、12周岁以上可以选择享受免费的超声波基础洁牙。
“口腔疾病大多不是急性发作，而是缓慢进展，很多时候往往会忽视口腔疾病的早期阶段，延误医治时机，定期洗牙、涂氟，必要的口腔健康检查，可以很好地及时发现并控制疾病的发生发展。”杭州口腔医院经理熊密表示，在保单有效期内，参保人登录“南太湖健康保”公众号生成权益码，提前3天预约，准时到达院区确定并使用服务即可。不过需要提醒的是，孕妇、哺乳期妇女，有凝血功能障碍，放置有心脏起搏器和患有传染性疾病的不建议使用该服务，请提前与口腔医院咨询确认。
“除高血压、高血脂、高血糖‘三高’药物、目录外特殊高值药品，市民今后到我们16家门店购药，医保目录内药品的个人现金支付部分可以享8折优惠，购买非医保用药可以直接打9折。”湖州德泰恒大药房连锁有限公司副总经理朱晓峰表示，“目前我们已经进入软件升级阶段，预计本月20号左右完成测试，确保2025年1月1日能够正式上线，让参保人能够顺利享受到‘南太湖健康保’的增值保障。”
据悉，全市共有12家连锁定点零售药店共计近300家门店同时参与提供了该项增值服务，只要出示“南太湖健康保”参保凭证，在这些药店“扫一扫”就能享受购药优惠。
作为湖州市唯一政府指导支持的惠民型商业补充医疗保险，从2021年推出以来，“南太湖健康保”深受湖州市民好评，为进一步提升保障力度，“南太湖健康保”还将产生一些新变化。2025年起，“南太湖健康保”升级合并自费项目责任，加大对基本医保目录外费用的保障力度，助力减轻疾病自费类负担。并且，参保人在2022年至2024年期间连续三年参保“南太湖健康保”且无理赔记录的，2025年度发生理赔费用时报销比例增加5个百分点。此外，通过刷医保卡结算发生理赔的参保人，“南太湖健康保”的报销金额会通过发送实时短信告知与提醒，实现理赔过程无感与理赔结果有感的有机结合。
来源：南太湖号
湖州医保