日月其迈，时盛岁新。
2024年，湖州市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和上级医保部门精心指导下，高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，坚持以人民健康为中心，深入践行“在湖州看见美丽中国·让百姓享受暖心医保”实干争先主题实践，以“抓重点创特色补短板”专项行动为主抓手，真抓实干、锐意进取，扎实有序推进医保各方面工作，取得了明显成效。
这一年
切实守牢一条基金安全底线
全力维护医保基金安全，加强组织领导、层层压实责任，成为全市域医保基金当期“无赤字”地市，经验做法获国家医保局领导批示肯定。健全基金运行风险监测-预警-约谈机制，创建基金运行“黑名单”制度。前移监管关口，科学提高定点准入门槛。探索建立安全体检综合巡查长效机制，对辖区内定点医药机构开展“体检式”巡查。严厉打击医保违法违规行为，查处定点医药机构368家次，追回医保基金4247万元。
开展安全体检综合巡查工作
这一年
稳步推进两项医保重点改革
一是全力助推“三医协同”改革，实施多元复合式医保支付方式改革，在全国首创医共体医保办事处，被“国家医保局”公众号宣传推广；开展健全医院医保办协议管理机制省级试点，以“五统一”促进医保管理精细化；优化公立医院医疗服务价格政策，调整249项价格；推动药品耗材集中带量采购落地见效，节约患者费用8.4亿元。二是全市域推进建立长期护理保险制度，超额完成省民生实事“新增参保210万人”任务，有效缓解“一人失能、全家失衡”状况。
为市级医院医保办主任颁发聘书
全市推进长期护理保险工作动员部署会顺利召开
这一年
全力强化“三重”制度保障
一是推动基本医保提质增效，全市基本医疗保险参保人数295.7万人，户籍人口参保率达99.82%，基本实现全民参保。二是推动大病保险提标扩面，普通群众和困难群众的报销比例分别提高至70%、80%，困难群众享受大病保险待遇保障3257人、涉及金额5106.84万元。三是推动医疗救助提档升级，困难群众资助参保率和救助落实率均达100%，困难群众医疗费用综合保障率达94.97％，列全省第一。慈善大病医疗救助兜底保障项目，荣获我市2024年度最具感受度慈善项目。
国家医保局待遇保障司来湖调研医保工作
省人大常委会来湖开展医疗保障工作监督调研
湖州市政府2024年民生实事项目汇报巡展
这一年
高效办成医保“四件事”
一是“经办服务”一件事，做实医保“15分钟服务圈”，构建“4+N”新生态经办服务体系，创新“医银合作”“医医合作”“医企合作”模式，以“小站点”建设撬动“大服务”增速。二是“数字赋能”一件事，推进“一药一码”、电子票据、移动支付等应用上线运行，搭建医保服务数智咨询体系，推行医保关系转移接续“免申即享”。三是“商业保险”一件事，迭代升级“南太湖健康保”，优化筹资政策及保障责任，自推出以来累计赔付7.67亿元、受益群众18.69万人。四是“异地就医”一件事，动态实现定点医疗机构异地联网结算覆盖率100%，为援派挂职干部开辟异地就医绿色服务通道。
省政府新闻办《有请发言人》栏目在湖州“医银合作”医保工作站拍摄宣传片
湖州市推动基层“高效办成医保一件事”现场会
这一年
暖心推出五项医保惠民举措
一是创新异地购药政策，职工医保参保人员在异地药店购药，可使用个账资金刷卡结算。二是创新开通医保账户动账短信提醒服务，让参保群众实时掌握医保使用情况。三是执行职工医保个人账户家庭共济新政策，扩大适用对象和使用范围。四是实施参保人员“一地签约、全省共享”政策，提升医保便民服务可及性。五是执行辅助生殖类医疗服务价格和医保支付新政策，积极落实生育支持措施。
浙江日报头版报道湖州《家门口办医保》
参加FM105《行风热线》
这一年
深入实施“3+3”党建系列行动
以党纪学习教育为抓手，高标准开展“主题教育巩固年”“基层组织提升年”“勤廉建设深化年”活动，我局被列入全市第一批清廉机关标准化建设单位；深入学习党的二十届三中全会精神，我局学习情况在国家医保局专刊登出。深入开展“大宣传大培训大服务”活动，市区县一体推进医保宣传工作，相关工作被省级及以上主流媒体推送20余次。
举行党的二十届三中全会专题学习会
举办“唱响医保好声音”全市首届医保政策宣讲比赛
新的一年，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦缩小三大差距“主方向”，做好强保障、促改革、优服务、防风险“大文章”，着力打造医保领域标志性成果，大力倡导“忠诚干、务实干、担当干、创新干、团结干、廉洁干”，为加快打造“六个新湖州”、高质量发展建设生态文明典范城市贡献更多医保力量。
来源：办公室
湖州医保