4月7日下午，市医疗保障局召开2023年医保基金监管集中宣传月启动会暨媒体通气会，市医保局副局长杨月方、市卫健委副主任胡小军、驻市卫生健康委纪检监察组组长罗文琴出席会议并讲话。会议主要目的是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实2023年医保基金监管工作，以组织实施医保基金监管“安全规范年”行动为主线，以安全规范用基金、守好人民“看病钱”为主题，开展多形式的宣传活动，巩固和提升打击欺诈骗保工作成效，营造全社会关注维护医保基金安全的浓厚氛围。
杨月方充分肯定医保基金监管条线2022年的成绩，并指出一方面，欺诈骗保的形势依旧严峻。各类新型诈骗手段和技术层出不穷，给医保工作造成了不小的压力。另一方面，做好医保基金监管工作需要全社会的关切与参与。希望通过本次宣传月活动在提升活动影响力、扩大活动覆盖面、提高活动普及率三个方面发力，进一步营造全社会共同关注、支持、参与基金监管的舆论氛围，让老百姓更加深刻认识到，基金监管“与我有关、我能参与”。
杨月方强调
一要加大宣传力度，助力基金监管“安全规范年”行动。以集中宣传月活动为契机，在全社会掀起学法用法、打击欺诈骗保、维护基金安全的热潮，推动基金监管工作常态化、长效化，形成全社会监督医保基金的良好氛围。
二要深化行业自律，健全“不想骗”长效机制。结合医共（联）体医保行业自律示范点建设考评验收工作，进一步完善政策体系和指标体系，不断激发医药机构内生动力，促进行业规范和自我约束。
三要聚焦数字赋能，争创国家医保反欺诈大数据监管试点。加快打造全市大数据监管信息平台，通过云计算等数字技术、联合公安等部门，建立欺诈骗保违规行为数据监管模型，形成新型医保反欺诈应用，实现自动精准识别医保基金使用中的违规行为，尽快达成“全时段全自动扫描式”监测目标。
四要调动多方协同，实现维护基金安全共治共享。健全多方联动的基金综合监管工作机制，主动加强与纪检监察、卫生健康、公安、市场监管、审计、财政等部门的沟通联系、协调联动、通力合作，完善部门信息数据共享、案情通报、联合执法、案件移送等工作制度，推动建立“政务+警务+纪检”一体化工作机制，强化联合惩戒，促进医保、医疗、医药协调发展和治理。
胡小军指出
一是充分认识和理解医保基金运行安全的重大意义。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。提升基金监管效能，将是解决好群众看病就医问题、实现医保基金安全高效运行目标的迫切需求。二是公立医疗机构要争当医保基金规范管理的榜样。各级各类医疗机构要严格遵守“九项准则”规定，坚决抵制行业不正之风，坚守职业底线。三是部门联动要切实提高医保基金运行监管效能。卫健、医保、公安等部门共同严厉打击欺诈骗保行为，进一步织牢基金“安全网”，护好百姓“救命钱”，推动医疗机构从被动控费向主动控费转变。
罗文琴指出
一要进一步形成监管合力。要强化部门协作配合，通过多方参与、共同发力，推深做实宣传月活动，浓厚合力监管氛围，构建联动监督大格局。二要进一步落实主体责任。各级各类定点医药机构是医保基金使用主体，要切实履行主体责任，强化行业自律和个人守信意识，安全规范使用医保基金。三要进一步强化监督问责。实行多部门之间问题线索移送机制，强化对违规违纪违法行为的责任追究，坚决查处医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。
会上，还集中观看了宣传教育片；公立医院代表宣读了倡议书，各公立医院负责人签订了倡议书；定点药店代表、医保部门代表进行了表态发言。
来源：湖州医疗保障
湖州市医疗保障局