· 吴兴区启动OCR“智能报销” 2023-04-26

为提升手工零星报销效率，积极运用“互联网+”思维和现代信息技术，吴兴区启用智能零星报销应用，通过OCR（光学字符识别）技术智能收件和流程再造，打通医保零星报销经办服务“最后一公里”，推动实现医保费用零星报销从“人工报销”向“智能报销”转变。

4月18日-4月20日，吴兴区医保局连续开展3场“OCR智能零星报销系统”培训会，全区20个乡镇街道40余名医保经办人员参加此次培训。在培训现场，通过理论介绍，实际操作，手把手指导“OCR智能零星报销系统”的应用，让基层医保经办人员快速掌握操作流程。
“OCR零星报销智能识别系统”实现了智能化录入审核、自动归档保存等功能，让医保零星报销从“手工录入”到“智能录入”，全程留痕可追溯。一是智能识别，一键核算。参保人员将资料提交到乡镇街道、村社区后，经办人员将资料整理受理，利用扫描仪扫描进系统后，一键完成与医保药品、诊疗目录数据库项目的匹配，数据传输至业务经办系统后，医保局经办人员在系统上查阅审核，进行人工核验。二是二级经办，一键速办。为实现参保人员更加优质高效的医保服务，吴兴区医保经办系统实行二级经办管理，由基层医保窗口经办人员完成材料上传和初审，医保中心后台审核人员完成上传材料的复审和资金拨付。建立“当日上传、二日审核、三日办结”的业务速办机制。三是高效精准，便于监督。医保零星报销智能审核主要通过信息系统自动完成匹配分类步骤。大幅减少工作人员流动性大、业务不熟悉、人工误差等原因对初审结果的影响，同时通过系统即时调阅审核信息，纸质材料与电子信息相辅相成，形成统一报销档案，有助于加强医保审核，维护基金安全。

下一步，吴兴医保局将立足职能职责，进一步完善OCR智能零报系统功能，坚持提升医疗保障经办服务水平，彻底打通医保从零星报销手工录入到智能化识别的“最后一厘米”，大幅缩短报销周期，缓解患者医疗费用垫付压力，更好地服务参保群众。

来源：湖州医疗保障

湖州市医疗保障局