温暖医保：“扶”杨大妈“站起来”
作者：德清县医疗保障局
在美丽的湖州德清的一个小镇，住着一位普通农村妇女——杨大妈。杨大妈今年已经六十八岁了，儿子媳妇在工厂上班，还有个小孙子，平日里她总是笑眯眯的，虽然家庭不够富裕，但也算安稳踏实。平稳的家庭，最害怕的就是意外和生病。杨大妈一家也不例外。
天有不测风云，三年前，杨大妈因为一次意外车祸，导致髋关节严重受伤。三年来的住院治疗外加后期的连续康复治疗，进医保报销后累计自费医疗费用近6万元，加上杨大妈文化不高，整个就医过程都需要儿子陪同，不仅治疗花钱如流水，还少一个人挣钱。至此，安稳顺遂的家庭开始过得紧紧巴巴，而且杨大妈的行走能力始终没能完全恢复。每次一走路，她都会感到疼痛与不适，不得不频繁地前往医院进行检查和治疗。看到媳妇每日奔波忙碌打工赚钱，儿子为了她的身体疲累忧愁，既心疼又愧疚，觉得拖累了儿子和媳妇。
一人的病，拖垮全家，这样下去，肯定不行。杨大妈想手术治疗的意愿比较强烈。然而，治疗髋关节的费用并不低，尤其是对于那些需要置换人工髋关节的患者来说，更是一笔不小的开销。杨大妈向医生咨询了髋关节置换手术，但高昂的耗材费用和手术费用让她望而却步。她清楚地记得，医生告诉她，仅髋关节一项耗材就要3.5万左右，手术费用4900元，整个手术下来至少需要5万元，两次手术就是10万元，这对于杨大妈这样已经“屋漏”的普通家庭来说，无疑是“再来一场大雨”。她曾多次感叹:“真想咬咬牙就做了，但是我也不能这么自私，不管儿子媳妇，如果能有个更实惠的价格，那该多好啊!”
幸运的是，2022年国家集采第二批医用耗材的消息给杨大妈带来了希望。在杨大妈感到悲伤痛苦之际，一个令人振奋的消息传遍了小镇一一国家医保组织了全国性的第二批医用耗材集中采购，人工髋关节就是本次医保集采医用耗材，价格平均幅降达80%，原本3.5万的人工髋关节，现在仅需7000元。“望而却步”变成了“一切皆有可能”。
这个消息就像一股暖流，瞬间涌入了杨大妈的心田。杨大妈听到这个消息时，几乎不敢相信自己的耳朵。她瞪大了眼睛，紧紧盯着那个上门来走访宣传医保政策的医保服务专员，生怕自己听错了。她的心中充满了疑惑和期待，像是在黑暗中突然看到了一线光明。
随着消息的确认，杨大妈的心情开始激动起来。她的脸上绽放出灿烂的笑容，眼中闪烁着喜悦的泪花。她不住地感慨着:“真是太好了!这真是太好了!”她的声音里充满了激动和感激。她感到自己的生活仿佛迎来了新的希望，那个因为高昂费用而望而却步的手术，现在变得触手可及。同时，杨大妈也感到一种由衷的欣慰和安心。她知道，7000元，她们家还可以承担，她可以安心地接受治疗，重新找回健康和快乐的生活。
在医保服务专员的帮助下，杨大妈连忙向医院咨询相关情况，得知自己确实符合置换人工髋关节的条件。在医生的建议下，在家人和朋友的鼓励下，她决定接受手术治疗。
2022年3月14日，杨大妈接受了第一次髋关节置换手术，手术成功，共发生医疗总费用41477.49元，进医保总费用35473.21元，现金支付11904.26元，实际报销比例85.52%。2022年7月6日，她又进行了第二次手术治疗，共发生医疗总费用20153.77元，进医保总费用18096.69元，现金支付3702.83元，实际报销比例81.62%。。两次手术，共计医疗费用61631.26元，经医保报销，杨大妈实际现金支付15607.09元。这对于她们家庭来说是一个巨大的宽慰和惊喜。
出院后的杨大妈感慨万千。她深知如果没有医保好政策的支持，她可能无法承受两次手术的费用。这次手术治疗不仅让她重新获得了行走的能力，更让她感受到了医保好政策的温暖和力量。她逢人便夸医保政策好，感谢政府为百姓着想，并向周围的人宣传医保政策的重要性。
杨大妈的故事感触了很多人。她用自己的经历告诉人们医保的重要性，让人们明白医保是生活中的重要保障。医保为百姓的健康保驾护航。这个故事也让我们看到了医保的力量和温暖。杨大妈的经历让我们明白，在面临家庭疾病困难时，医保是我们最坚实的后盾。中国医保，一生守护。让我们一起珍惜医保、感恩医保，共同为更美好的明天努力。
以上为湖州市首届医保好声音宣传大赛
文字类三等奖作品
来源：南太湖号
湖州市医疗保障局