2024年5月,德清县医疗保障局收到线索,称莫干山镇卫生院南路村卫生室存在骗取医保基金的行为 。经核实,医保医师喻某新在工作中存在协助他人冒名就医、为参保人开具中草药处方私吞现金等违法违规行为,涉及金额15341.46元。
处理情况
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《浙江省医保医师协议管理实施细则》、《湖州市定点医疗机构医疗保障服务协议》,作出以下处理:约谈莫干山镇卫生院,责令限期整改;退回违规费用14438.52元,并处3倍罚款31273.56元;取消喻某新医保医师资格,并移送县纪委(已立案);退回参保人中草药处方多收现金902.94元。
来源:市医保反欺诈中心
湖州医保