湖州市
医保动态医保动态

· 2025年度“浙里惠民保·南太湖健康保”参保缴费全面启动! 2024-11-19

2024/11/18 1.3w 阅读 221 点赞




2025年度

“浙里惠民保·南太湖健康保”

参保缴费全面启动!



相伴四载,惠民利民

总赔款超6.74亿元

(截止2024年10月31日)

赔付人次超131.55万次

年人均获赔3829.48元

受益人中年龄最大105岁,

最小仅出生1个月


“浙里惠民保·南太湖健康保”是湖州市唯一政府指导支持的惠民型商业补充医疗保险,2025年度参保工作全面启动!集中参保时间为2024年11月15日至2025年2月15日。





低门槛、低保费

只要是湖州市基本医疗保险参保人员,不设年龄、职业类型、健康状况、既往病史等参保限制,均可参加。





可共济、有帮扶

职工医保个人账户历年余额可为近亲属(包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴纳保费!持有效期证件的特困供养人员、最低生活保障人员、最低生活保障边缘家庭人员等困难群体的参保费用由政府相关部门予以补助。





多渠道、可查询

参保渠道有 “南太湖健康保”微信公众号、南太湖号APP、“浙里办“APP”、二维码链接参保及共保体成员单位下属营业网点等。参保成功后,可在参保页面右上角的“我的订单”查询参保记录,也可以通过“浙里办”—“浙里医保”—“浙里惠民保”模块查询参保记录。


升级亮点


自费保障有倾斜:持续迭代升级保障责任,责任界定更清晰。2025年升级合并自费项目责任,加大对基本医保目录外费用的保障力度,助力减轻疾病自费类负担。

增值服务显关爱:2025年“南太湖健康保”参保人员可在指定的口腔医院享受洗牙、涂氟等福利,也可以在指定药店享受购药优惠等一系列增值服务。

连续参保优待遇:参保人在2022年至2024年期间连续三年参保“南太湖健康保”且无理赔记录,2025年度发生理赔费用时报销比例增加5个百分点。

理赔告知有温度:通过“一站式”结算的参保人,报销金额实时短信告知与提醒,实现理赔过程“无感”与理赔结果“有感”的有机结合。

来源:改革发展处


湖州市医疗保障局

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:医保动态

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!