案件简述
2024年7月，国家局下发关于长兴和康护理院的违规线索。经长兴县医疗保障局核实，护理院存在分解住院、无资质人员做理疗项目等违规问题，涉及违规金额216556.96元。
处理情况
根据《湖州市定点医疗机构医疗保障服务协议》暂停该护理院医保服务协议6个月；追回违规医保基金216556.96元。
案件启示
定点医疗机构作为医疗服务的提供者应当增强主体责任意识，严格按照医保规章制度提供服务，将医保自律管理落到实处。医保部门将充分运用各种手段加强对违法违规行为的监管力度，坚决维护基金安全。