为进一步规范医保基金使用,巩固和深化医共体行业自律建设成效,5月25日下午,市医保局组织召开全市基金监管工作会议。市医保局党组成员、副局长杨月方,驻市卫健委纪检监察组组长罗文琴,各区县医保局分管领导及基金监管负责人,6家医共(联)体代表医保负责人参加会议。

会上,6家医共(联)体代表就开展行业自律建设工作的做法、经验和成效进行了汇报交流。
杨月方充分肯定了当前医共(联)体行业自律建设的工作成效,他指出,当前医保基金监管态势持续向严,各医共(联)体要进一步压实主体责任,主动作为,展现医保基金使用者、医保政策执行者的责任担当。要进一步深化数字赋能,推动医共(联)体集团成员统一接入智能监管系统,实现医保数据互联互通,保障基金监管的同质化和一体化。要进一步细化考核机制,完善指标体系,提高医疗服务规范供给行为在院内科室、人员考核体系中的权重,以更强激励的手段、更优的制度供给保障医保基金的合理使用。

罗文琴指出,要继续加大基金监管执法工作力度,把案件查办推进到最微观的主体和线索,提高执法工作的有效性和震慑力。要深刻认识到医共体在行业自律建设中的作用,构建榜样引领、系统联动的良性工作机制,医保部门要切实做好指导和督促,营造风清气正的基金运行环境。

会议还传达了全省打击欺诈骗保专项整治工作会议精神,并就下一步开展实名制监管、医保信用评价、基金监管规范检查、反欺诈大数据监管应用试点等工作作出具体部署。