防范困难群众因病致贫返贫问题一直是政府部门救助帮扶的关注重点。自去年中旬出台《湖州市构建因病致贫返贫防范长效机制实施方案》后，我市一直致力于政策的落实落细，确保困难群众资助参保率、救助落实率两个100%不松懈，个人负担不超过1万元。运行近两年来，该政策成效显著。截至目前，困难群众医疗费用综合保障率达到了95.29%，连续11个月位列全省第一。
“生病花了10多万元，我付了1万元不到。”家住南浔区练市镇凌家堰村的凌老先生无儿无女，与老伴两人居住在村里分配的老宅中，仅靠政府低保维持生计。去年，凌老先生患上肺恶性肿瘤，一年的医疗总费用高达13.85万余元。
得益于我市的因病致贫返贫防范长效机制，凌老的个人负担年度医疗费用控制在了1万元以下。其中，基本医保报销、大病保险、医疗救助、惠民型商保“南太湖健康保”合计报销了11.13万余元，慈善医疗救助兜底保障救助1.73万余元，凌老自己最后支付了9800余元，全年的医疗费用综合保障率达到92.91%。
市医疗保障局相关负责人表示，今年以来，我市不断完善因病致贫返贫防范长效机制，进一步健全困难群众主动发现、精准识别、梯次减负、保障兜底四项机制，通过慈善医疗救助兜底保障基金有效推进社会力量参与化解困难群众医疗费用负担。今年2月份，兜底保障机制“一站式”结算正式上线，针对不合理费用完善了负面清单，让困难群众在医院就医时可直接刷卡结算享受长效机制的救助帮扶，无需先行垫资，解决了他们看病就医的后顾之忧。截至11月底，湖州困难群众资助参保率保持100%，累计医疗费用4.28亿元，通过因病致贫返贫防范长效机制直接化解4.07亿元。
据悉，下一步，我市将继续扎实推进政策落实，因病致贫返贫防范长效机制将更加完善，基本建成政府主导、多方参与、共建共享的共富型多层次医疗保障体系，困难群众医疗费用综合保障率稳定在87%以上，真正解决“病根”变“穷根”问题。
来源：湖州日报记者：孙琳湖州市医疗保障局