日前，安吉县医保局基金监管部门根据举报线索，现场查处了一起冒名就医案，并对当事人进行了批评教育和医保政策宣传。
据举报内容，有人疑似冒用他人医保卡在县内某医院住院。经调查核实：胡某，女，37岁，因自身原因未按时参加医疗保险。在一次体检中，被告知体内有一巨大型卵巢囊肿，需要住院手术治疗，治疗费用在2万元左右。因其未按时参加医疗保险，故此次住院费用需个人全额自费，不能予以报销。为减轻就医负担，胡某遂使用其姐姐的医保卡冒名住院。调查人员去企业了解到，胡某姐姐近日在企业正常上班，没有请病假及无故缺勤记录。在医院病房，胡某姐妹二人均不承认冒名住院，拒绝提供有效身份证件，后通过医保电子凭证认定身份，确认存在冒用她人医保卡住院行为，经工作人员批评教育后，两人都认识到自己的错误，立即改正了冒名住院的骗保行为，未发生医保基金损失。
根据中华人民共和国国务院第735号令，《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条相关规定：将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗保障联网结算3-12个月。对骗取医保基金支出的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额的2倍以上5倍以下的处罚；构成犯罪的依法追究刑事责任。针对此次案件，发现及时，未产生医保基金损失，也未发生构成重大社会影响，对参保人给予了相应的批评教育。
在这里再次提醒市民朋友们，要保管好自己的医保凭证（医保卡、电子卡），不得轻易将医疗保障凭证交给他人使用，即使是家人也不可以，因为这按《条例》属于欺诈骗保，需要承担相应法律责任。
来源：湖州医疗保障
湖州市医疗保障局