根据国家医保局反欺诈监测模块下发的线索显示,湖州市参保人员王某某在2023年2月至2023年8月期间,超量配取司美格鲁肽注射液。经湖州市医疗保障反欺诈中心调查核实,王某某为2型糖尿病患者6年有余,有胰腺炎病史,一直通过胰岛素针、司美格鲁肽注射液等药物控制血糖,该参保人员在2023年2月至11月期间未按照说明书及用药规范所述药量配取司美格鲁肽注射液,存在同一天内前往多家医疗机构超量配该药品的异常行为。湖州市医疗保障局与公安部门充分沟通,综合分析研判后核实王某某违规超量配药并涉嫌倒卖药品,现已移送公安机关立案侦查。
某医疗机构工作人员举报投诉,参保人员李某某存在超量配药的违规行为。长兴县医疗保障局调查核实,李某某于2017年进行肝脏移植后一直服用抗排异药物,在2022年1月至2023年4月期间,李某某未按照说明书及用药规范所述药量配取他克莫司胶囊、熊去氧胆酸片、双环醇片等药品,存在同一天内前往多家医疗机构超量配该药品的异常行为。长兴县医疗保障局与公安部门充分沟通,综合分析研判后核实李某某违规超量配药并涉嫌倒卖药品,现已移送公安机关立案侦查。
湖州市医疗保障局